兒童與⻘少年的矯正一兩權相害取其輕

兒童與⻘少年時期的矯正,由於患者對於美觀的要求與自律性較差的原因,加上骨頭生長狀況尚未穩定,並不建議進行長達兩三年療程的傳統矯正器的矯正療,常常會有配合度差或因為骨頭生長狀況不如預期,如下頷過度生長變成屏斗等,導致做了五六年療程還無法結束,又一堆蛙牙而影響 日後美觀,更甚者可能花了那麼久的時間,最後還是需要正顎手術才能達到一個較佳的治療結果。
因此該階段的患者多半會建議先改善會對其牙齒或咬合造成較大傷害的主要題去做改善,而矯正時 間以不超過半年為佳,這裡提供一個案例作為解說該患者為 5 歲國三學生於初診常規口腔檢查時, 發現上領兩側側所有錯咬,排列後縮的問題,患者口内已多處牙齒表面有脫鈣现象、口腔衛生習慣不良、清潔不佳,而所謂脫鈣现象即為蛀牙之前身,珐瑯質表面有一些⻩斑及白斑於問診時得知患者本身矯正動機不強烈,可預期配合度相對較為不佳然其前牙錯咬的問題可能造成下對咬牙齒的不正常受力而發生創傷性的牙周病,造成齒槽骨及牙齦萎縮問題,且排列問題也會造成兩顆側門牙兩 側牙齒臨接面不易清潔而產生蛀牙,在其父母強烈要求下,建議採取矯正上頜前牙的局部矯正!
2020年 7 月開始矯正療程,2021 年 1 月便完成矯正治療,治療前後兩相比較,可見上領排列工整,可維 持良好的清潔,且整體脫鈣狀況並無惡化也避免了錯咬可能會造成的後續問題。

兩權相害取其輕

 

誠如标題所言:兩權相害取其輕,選擇不矯正會導致日後牙齒提早受到蛀牙或牙周病的侵襲,而選擇 矯正在患者不能配合清潔的情況下却也可能造成嚴重的脫鈣及蛀牙問題,進而導致後續又得花一大 筆做貼片或假牙來回復美觀需求,短期解决主訴的局部矯正將是最佳的解方,雖無法達到完美的治 療結果,卻能最大程度地降低不矯正或完整矯正所帶來的負面影響。